О комплексном изучении вентиляции и легочного кровообращения у больных циррозом легких методом зональной реографии

Цирротическая форма туберкулеза легких в условиях применения длительного антибактериального лечения стала наблюдаться чаще. Клиника этой формы туберкулеза легких определяется в первую очередь симптомами нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, выраженных в различной степени и взаимоотношениях. Метод зональной реографии легких позволяет в рамках единой методики изучать вентиляцию и кровообращение малого круга и взаимосвязь этих функций. Указанный метод мы применили в комплексе с клинико-рентгеиологическими и инструментальными исследованиями (спирографией, электрокардиографией, векторкардио-скопией) у 25 больных циррозом легких туберкулезной этиологии. Обследованные больные (мужчин -21, женщин -4) были в возрасте от 25 до 67 лет, в том числе в возрасте от 25 до 40 лет — 12 человек. Длительность заболевания до 10 лет была у 7 больных, от 10 до 20 лет — у 14, более 20 лет — у 4 больных. Ограниченный односторонний цирроз выявлен у 7 человек, массивный односторонний цирроз — у 12, диффузный пневмосклероз — у 6 человек. У 10 больных цирроз был результатом фиброзно-кавернозного туберкулеза, у 3 — инфильтративно-пневмонического (казеозной пневмонии), у 12 — туберкулеза плевры. Дыхательная недостаточность I степени (по классификации А. Г. Дембо) установлена у 9 больных, II степени — у 10, III степени — у 6. На основании клинических и электрокардиографических данных признаки хронического легочного сердца выявлены у 13 больных, в том числе в фазе декомпенсации — у 6. Изменения реографических показателей вентиляции отмечались как над зонами локализации цирротических изменений, так и в большинстве случаев над интактными зонами легких.